Dr. Andrés Ocando nos conversa sobre la explantación, Síndrome de ASIA y las nuevas técnicas de implantes de mamas

Andrés Ocando, es un médico nativo del estado Zulia, Venezuela, el cual figura como un destacado especialista en cirugía plástica reconstructiva y estética, quien ha dedicado parte de su carrera a evaluar múltiples casos y en el último año resaltan específicamente los que se vinculan a la explantación. Este, es un procedimiento quirúrgico el cual se lleva a cabo para retirar implantes de silicón de los senos o de cualquier otra parte del cuerpo, ya sea por insatisfacción estética, por decisión personal, por condiciones médicas o por el tiempo que se han tenido los implantes.

El Doctor Ocando, como especialista en el tema nos explica que actualmente existe gran interés por el término “Síndrome Autoinmune/autoinflamatorio Inducido por Adyuvantes», mejor conocido como Síndrome de ASIA (por sus siglas en inglés), utilizado para describir un conjunto de condiciones que son el resultado de una respuesta inmune a las prótesis de silicón. Dichas condiciones o síntomas aparecen con un tiempo de latencia variable y ocurren como resultado de la interacción entre factores genéticos y ambientales.

Este término ha generado gran impacto en la sociedad actual, puesto que al ser un término bastante novedoso, muchas pacientes creen tener respuesta a sus dolencias o incomodidades, las cuales adjudican inmediatamente a los implantes de silicón que tenga en su cuerpo. Pero es importante resaltar que el diagnóstico de ASIA se lleva a cabo mediante los 12 criterios propuestos por Yehuda Shoenfeld y Nancy Agmon-Levin en 2011. La presencia de dos criterios mayores o uno mayor y dos menores, es suficiente para el diagnóstico de ASIA, siempre con la asesoría de un especialista.

A pesar de esto, el doctor asegura que algunas pacientes quieren vincular automáticamente sus padecimientos a este síndrome, pero se ha indicado que dichos criterios son poco específicos, algunos de sus componentes no están suficientemente definidos o son muy subjetivos para ser medidos eficientemente, y que en la práctica clínica habría muy pocos casos de enfermedades autoinmunes que no pudieran diagnosticarse como ASIA basándose en ellos. Recientemente, Alijotas-Reig propuso nuevos criterios diagnósticos para ASIA, basándose solo en datos clínicos objetivos. Sin embargo, ambos criterios de diagnósticos necesitan ser validados.

Lo que es imposible negar, es que para este especialista, las cirugías de explantación se han convertido en algo cotidiano en sus consultorios, ubicados en Caracas y Maracaibo, su ciudad natal, pero no todos los pacientes, quienes en en su mayoría son mujeres, acuden por dolores o síntomas extraños, existe también una gran cifra que buscan ayuda porque se sienten incómodas con los implantes, se han vuelto muy pesados, creen que se verían mejor sin ellos, han dejado esa etapa atrás, o sencillamente porque actualmente la tendencia es lucir una apariencia más natural y proporcionada, entre otras miles de razones suficientes para realizar el proceso de implantación.

“Cada caso de explantación es individual y presenta desafíos técnicos, tanto para el médico como para la paciente, por ello debe recibir apoyo emocional y psicológico durante todo el proceso”, añadió el Doctor Andrés Ocando.

A lo largo del 2023, el doctor ha realizado al menos quince cirugías de explantación y entre las razones más comunes figuran: pacientes que ya han estado documentadas sobre el tema, tienen en su historial algunas cirugías de colocación de implantes con cambios, otras que podría ponderarse como el 50% de las pacientes, son aquellas que desde que se colocaron los implantes han presentado una serie de síntomas que por descarte, se ha desestimado que exista la presencia de otra enfermedad inmunológica tipo lupus o  fibromialgia.

“Hay algunas pacientes que tienen asociado también celiaquía, intolerancia al gluten y muchas de ellas forman parte de grupos de apoyo en redes sociales como WhatsApp, Facebook, perfiles en Instagram, entre otros, que al escuchar hablar sobre la explantación como alternativa, toman la decisión de hacerlo. La cuestión en el tema de explantar está en ser consciente de todo lo que está sucediendo, es necesario ser empático, evaluar lo que pasa con cada una en su vida personal, ofrecerles soluciones reales, hacer que se sientan muy bien. Y la parte más importante, tratar de demostrarles el porqué los implantes no son para todas” aseveró el Dr. Ocando.

A través de este tipo de cirugías se busca reconstruir desde lo interior hasta lo exterior, devolver esa seguridad a cada una de sus pacientes. Tomando en cuenta que hacer este procedimiento, representa un proceso incómodo para las mujeres, siendo estas cirugías que tienen muchas connotaciones, de angustia e infelicidad, incluso de ansiedad. Sentirse cómodas,más bonitas y tranquilas es ante todo lo que motiva a las mujeres a realizarse esta cirugía, además de todas aquellas que quieren aliviar los síntomas.

“Muchas de las mujeres que he operado, han tenido franca remisión de las sintomatologías. Considerando a su vez, que existe un componente psicosomático, que no hay que descartar, pero esto no es malo, es algo que se presenta comúnmente. Y otras que sí, franca y objetivamente, mejoran la sintomatología de dolencias y molestias en cuanto a artralgias, dolores articulares, insomnio, problemas de la piel, entre otras patologías que se encuentran presentes en los 12 criterios de determinación del Síndrome de ASIA“.

En resumen, según la experiencia del doctor Ocando, para retirar los implantes mamarios, el especialista debe evaluar la complejidad de cada caso y nunca dejar de lado la importancia de ofrecer un tratamiento individualizado y apoyo psicológico durante todo el proceso.